Og'izni parvarish qilish asosiy parvarishlash texnologiyasining muhim qismidir va bu og'iz bo'shlig'ini toza saqlash va kasalliklarning oldini olish vositalaridan biridir. Quyida keng tarqalgan ishlatiladigan og'izdan parvarish qilishning bir necha usullari tushuntirilgan.
Og'iz orqali parvarish qilishning keng tarqalgan usullari quyidagilardir: paxta to'pini artish usuli, chayish usuli, tishlarni tozalash usuli va chayqash usuli.
Paxta to'pini o'chirish usuli: artish usuli Xitoyda an'anaviy og'izni parvarish qilish usuli hisoblanadi. Paxtani tegishli og'iz parvarishlash eritmasi bilan namlagandan so'ng namlangan lablarni, tishlarni, yonoqlarni, tilni va qattiq tanglayni ma'lum tartibda tozalang. So'nggi yillarda ko'plab hisobotlarda an'anaviy o'chirish usuli asosida ba'zi o'zgarishlar yuz berdi. Agar paxta to'pi skrabı ip to'pi skrabiga o'zgartirilsa, natijalar shuni ko'rsatadiki, ip to'pi tish yuzidagi blyashka va yumshoq kirlarni paxtadan ko'ra samaraliroq olib tashlashi mumkin. Boshqa takomillashtirilgan usullarga uzun paxta chig'anoqlari bilan artish va barmoqlarga o'ralgan doka bilan artish kiradi. O'chirish usuli komatoz va kooperativ bo'lmagan bemorlarga mos keladi, ammo an'anaviy operatsiya usuli noaniq ko'rish va ochilish qiyinligi kabi kamchiliklarga ega. Chet ellik hamshiralar ko'pincha og'ir tibbiy yordam bo'limlarida bemorlarning og'zini tozalash va namlash uchun bir martalik paxta chig'anoqlari va shimgichni cho'tkalardan foydalanadilar. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, artish usuli blyashkani samarali ravishda olib tashlashi mumkin, ammo uning tozalash oralig'i kichik va bosim etarli emasligi kabi kamchiliklar mavjud. Og'zaki sekretsiya va axloqsizlik ko'proq bo'lganda tozalab tashlash qiyin. Og'izni parvarish qilish uchun og'izni parvarish qilishdan oldin so'rish yoki chayish bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
Yuvish usuli: Yuvish usuli shprits yoki shprits yordamida fiziologik eritma yoki gingivitis irrigatorini (Jiuer og'zini tetiklashtiruvchi) chizish va bemorning tishlarini, yonoqlarini, tilini, tomog'ini va qattiq tanglayini turli yo'nalishlardan asta-sekin chayishdir. Og'iz suyuqligini so'rish uchun plastik assimilyatsiya trubkasidan foydalaning. Chayish usuli og'iz orqali endotrakeal entübatsiya qilingan bemorlarni og'iz orqali parvarish qilish uchun ishlatilganda, og'iz orqali parvarish qilish effekti an'anaviy o'chirish usulidan yaxshiroq va operatsiya vaqti qisqaroq. Intubatatsiya qilingan bemorlarni og'iz orqali parvarish qilishda, blyashka samarali ravishda olib tashlanishi uchun og'iz orqali artish yoki tish cho'tkasini ishlatish kerak.
Tozalash usuli: Tish cho'tkasi oddiy odamlarda og'iz gigienasini saqlashning keng tarqalgan vositasidir, shuningdek, blyashka olib tashlash va shilliq qavatni stimulyatsiya qilish uchun eng samarali vositalardan biri hisoblanadi. Xorijiy so'rovlar shuni ko'rsatadiki, ICU bo'limida hamshiralar tish cho'tkalarini ishlatishi intubatsiya qilinmagan bemorlarning 81,6 foizini va entübatsiyalangan bemorlarning 38,9 foizini og'iz orqali parvarish qilishni ta'minlaydi. So'nggi yillarda mahalliy olimlar tish cho'tkasi asboblarini og'izni parvarish qilishda qo'llanishini ham o'rganmoqdalar. Ongli bemorlar yarim yotgan yoki o'tirgan joyni egallaydilar va bemorga hamshira yoki tarbiyachining rahbarligi yoki yordami bilan tishlarini tish pastasi bilan yuvishlari va yuvishdan oldin va keyin og'zini suv bilan yuvishlari kerak. An'anaviy paxta tolasi bilan parvarish qilish guruhi bilan taqqoslaganda, og'izning tazelik darajasi yuqori, quruq tomoq bilan kasallanish kamroq. Ba'zi olimlarning ta'kidlashicha,&№39 bolalar tish cho'tkalarini og'zaki endotrakeal entübasyonu bo'lgan bemorlarga og'iz orqali parvarish qilish uchun ishlatish qulayroq, bu esa blyashka samarali tarzda olib tashlanishi va og'iz orqali parvarishlash sifatini yaxshilashi mumkin.
Gargle usuli: Gargle usuli ongsiz ravishda buzilgan bemorlarga mos keladi. Har safar 10-15 ml gingivit irrigatorini (Jiuerkoushuang) yuvib yuvsangiz, uni kuniga 3 marta saqlang. Tez-tez yuvib turilsa, og'iz nam va tiniq bo'lishi mumkin. Katta qoldiqlar va sekretsiyalar tish blyashka kamaytiradi. Gargle harakati og'iz atrofidagi mushaklarning harakatlanishiga ham yordam beradi va og'izning o'z-o'zini tozalash ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Yuvish usuli - bu tilni yuqoriga va pastga, chapga va o'ngga ishlatish va takroriy aralashtirish, har safar> 3min. Yuvish uchun turli xil yuvish vositalarini ishlatish turli maqsadlarga erishishi mumkin. Bemorlarning o'ziga xos sharoitlariga qarab turli xil yuvish chastotalarini tanlash og'iz orqali asoratlar paydo bo'lishining oldini olish va ularni samarali nazorat qilishi mumkin.
Trakeal entübasyonu bo'lgan bemorlarning og'zaki parvarish qilish usullari
Og'iz orqali endotrakeal entübatsiya qilingan bemorlarga og'iz orqali parvarish qilish usullari bo'yicha ichki hisobotlarda asosan ikkita nuqtai nazar mavjud. Bir qarash - og'zaki yuvishdan ko'ra og'zaki yuvish yaxshiroq, ikkinchisi esa aksincha, ya'ni og'zaki sug'orishdan ko'ra og'zaki skrab tozalash yaxshiroqdir. Chet elda o'tkazilgan so'nggi xabarlarga ko'ra, ko'pchilik hamshiralar bemorlarga og'izdan parvarish qilish uchun ko'pikli tamponlardan foydalanishga moyildirlar. Biroq, ko'pikli tamponlar skrab tozalashni amalga oshira olmasligi sababli, og'ir bemorlarning tishlariga implantatsiya qilingan tish plakasini olib tashlay olmaydi. Hamshiralik operatsiyalari samarasiz bo'lib, bemorlarga o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalxonalar infektsiyalari ta'sir qiladi. Shu sababli, ko'plab tadqiqotlar hamshiralarga bemorning og'zini kuniga kamida bir marta tozalashni tavsiya qiladi.
Og'iz orqali parvarish qilish chastotasi haqida mahalliy fikrlar turlicha. Ba'zilar to'rt soatda bir marta, boshqalari kuniga ikki marta tavsiya qilishadi. Xorijiy so'rov natijalariga ko'ra, hamshiralarning 72 foizi trakeal bo'lmagan entübasyonlu bemorlarga og'iz orqali parvarish qilish kuniga ikki-uch marta foydalanadi, deb javob berishdi. Trakeal entübasyonlu bemorlarga og'iz orqali parvarish qilish soni kuniga besh marta yoki undan ko'p. ICU bemorlari uchun og'izni soatiga ikki-to'rt marta namlash shilliq qavatdagi quruqlikni engillashtiradi. Og'iz orqali parvarish qilish soni kuniga kamida uch marta.